Was ist Nagelpilz (Onychomykose) und welche Erreger gibt es?

Nagelpilz, medizinisch als Onychomykose bezeichnet, ist eine weit verbreitete Infektionskrankheit der Nägel. Sie wird hauptsächlich durch Fadenpilze (Dermatophyten) hervorgerufen, welche sich von Keratin (der Hornsubstanz im Nagel) ernähren. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass auch Hefen und Schimmelpilze eine Onychomykose auslösen können.

Unsere Expertise: Um die Therapie optimal und zielgerichtet zu starten, verlassen wir uns nicht nur auf eine Blickdiagnose. Wir bieten in unserer Praxis moderne PCR-Diagnostik an. Dieser hochsensible Test ermöglicht die genaue und schnelle Bestimmung des spezifi schen Pilzerregers und ist somit entscheidend für die Wahl der wirksamsten Behandlung.

Wie entsteht die Pilzinfektion?

Die Infektion beginnt meist an der Zehennagelkante. Der Erreger dringt über den freiliegenden Nagel oder das weiche Nagelbett in die Struktur ein. Von dort aus befällt der Pilz schrittweise die gesamte Nagelplatte und kann diese im weiteren Verlauf auflösen oder verdicken. Eine bereits bestehende Fußpilzerkrankung (Tinea pedis) ist oft der Ausgangspunkt und eine direkte Infektionsquelle für die Nägel.

Welche Symptome weisen auf Nagelpilz hin?

Da Nagelpilz nicht von selbst heilt, ist eine frühzeitige Diagnose entscheidend. Achten Sie auf folgende Anzeichen:

  • Verfärbungen: Der Nagel zeigt weiße, gelbliche oder bräunliche Flecken oder Verfärbungen.
  • Veränderte Struktur: Der Nagel verdickt sich stark, wird brüchig oder beginnt, sich schichtweise vom Nagelbett abzulösen ( Onycholyse ).
  • Entzündungen: Das umliegende Nagelbett kann sich entzünden oder krümeliges, verändertes Nagelmaterial ansammeln.

Ist Nagelpilz ansteckend und welche Risikofaktoren gibt es?

Ja, Nagelpilz ist ansteckend ( kontagiös) und wird über Pilzsporen übertragen, besonders in öffentlichen Nassbereichen (Schwimmbäder, Saunen). Der Pilz liebt feuchte und warme Areale – er gedeiht besonders gut in geschlossenen Schuhen. Bestimmte Risikogruppen sind aufgrund ihres Gesundheitszustandes oder Lebensstils besonders anfällig:

  • Immunschwäche: Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, wie Seniorinnen und Senioren oder Patienten mit Diabetes. Bei Diabetikern ist eine konsequente Behandlung besonders wichtig, um schwerwiegende Folgeinfektionen zu vermeiden.
  • Vorgeschädigte Nägel: Nägel, die durch Sport, Verletzungen oder starkes Schwitzen mechanisch vorgeschädigt sind.

„Nagelpilz ist eine langwierige Erkrankung, die ein ganzheitliches und konsequentes Behandlungskonzept erfordert. Durch die präzise PCR-Diagnostik können wir die Therapie optimal auf den jeweiligen Erreger abstimmen und so die Heilungschancen signifi kant verbessern.“

Dr. med. Ralf Hinrichs, Dermatologe in Köln und Spezialist für die Behandlung von Nagelpilz